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大学生医保是实现统筹城乡的终极目标

时间:2018-08-27 08:46来源:职称论文之家 作者:秩名 点击:
高校学生是一个备受社会各界关注的群体,随着教育事业的不断发展,大学生逐渐成为了一个相对庞大而特殊的群体,是当前社会发展的重要力量。大学生的健康水平不仅关系到其在校
    高校学生是一个备受社会各界关注的群体,随着教育事业的不断发展,大学生逐渐成为了一个相对庞大而特殊的群体,是当前社会发展的重要力量。大学生的健康水平不仅关系到其在校期间正常的学习和生活,也会对国家的未来发展产生不可预期的影响。
    一、大学生医疗保险的现状分析
    2009年,国务院印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)》,其中规定2009年全面推行城镇居民医保制度,并将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。自规定将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围以来,政府和各高校也都积极制定了具体的执行方案,有些地区规定计划内招收的大学生仍然享受公费医疗,将原有不享受公费医疗的高职、民办院校招收的计划外学生纳入到城镇居民医保范围。有些地区则采取自愿的原则将全部在校大学生纳入到城镇医保范围。由此可见,目前我国大学生医保主要是以公费医疗与城镇居民医保为主,各高校并在此基础上鼓励购买商业保险,以确保大学生得到更全面切实的保障。目前,我国大部分学校的做法则是由国家、学校、个人共同支付医疗费用,但采用的支付方式不尽相同,各方负担的比例也各有差异。我国高校在医疗保险方面主要有三种模式:第一种是传统的公费医疗模式。即计划内招生的学生享受公费医疗,计划外招生的学生自负医疗费用。第二种是公费医疗加学生团体险模式。即除了公费医疗,再向商业保险公司投保。第三种模式是江苏省镇江市采用的合作医疗模式,对象为全体在读学生,根据不同情况,由政府、学校,或其他相关单位承担一部分费用,学生自己也负担一部分费用。2009年6月10日,天津市人社局和天津市教委联合成立天津市学生医保服务中心,这是学生医保管理模式的重大创新。2011年9月,天津市在全国范围内率先建立起大学生医疗保险体系,实现了全覆盖。
    二、大学生医疗保险存在的问题
    天津市城乡居民医疗保险制度启动以来,大学生以学生医保服务中心为依托,以学校为单位集体参保,参保人数不断增加。但大学生参保工作启动较晚,在相关政策落实的过程中仍然存在一些问题。
(一)大学生参保意识薄弱
    多数在校大学生普遍不了解医疗保险制度。由于这种不了解,一些学生患有小毛病时更愿意根据自己的医学常识去附近药店买些常用药而不是选择去定点医院就诊,甚至有学生自感病轻未进行任何治疗,放弃了应有的医疗服务需求。这样就有可能错失疾病最佳治疗时机,增加了患病的风险。特别是贫困大学生,小病忍着,该就诊不就诊,因小病导至大病,一定程度上形成恶性循环。也有一部分学生即使参加了保险,由于不了解保险具体内容、报销规定等问题致使得不到及时的赔偿。
(二)缺乏在校和毕业后就业之间的医保衔接机制
尽管2009年的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(20092011年)》规定将大学生全部纳入城镇居民医保范围,却并没有把那些刚刚毕业但尚未找到工作的大学生群体包括在内。刚毕业还没有参加工作的大学生无法参加城镇居民医疗保险,由于户籍等原因参加新农保也存在一定的困难,因此这部分人的医疗保险问题无法解决。
(三)医疗资金不足
    我国医疗改革尚未完全成熟,医疗费用、药品价格仍然偏高,“看病难,看病贵”的问题仍然存在。一方面,公费医疗的资金划拨标准已经远远不能适应当前大学生医疗的消费水平。另一方面,高校不断扩招,使得学生规模越来越大,同时很多大病的发生有低龄化的趋势,这就加剧了公费医疗制度在资金上的短缺。国家投入不足,现行的公费医疗制度无法满足现今大学生对医疗保险的需求,再加上大学生虽已成年,但却没有工作和固定的经济收入,从而使高校和学生各自承受着较大的经济压力。此外,参加医保的学生每年缴纳的保费,并不能像居民一样计入个人账户,逐年累计,如果当年不用也不会返还给学生。
(四)事后报销制度导致部分大学生看不起病
    据调查显示,全国高校平均在校贫困大学生比例已经高达20%,特困生比例已经接近5%,而像一些中西部省份,贫困生比例已经达到30%。为实现建立统筹城乡、全面覆盖、多种层次的全民医保体系的终极目标,实行统一制度、统一政策和全市统筹,研究制定城镇职工和城乡居民医疗保险的衔接转换办法,保证大学生在校期间和毕业工作两个阶段医疗保险的连贯性,是天津市完善大学生医保工作的未来趋势。未来政策调整主要涉及提高大学生医保筹资标准,实现制度的稳定性和可持续发展;提高大学生医疗费报销比例,减轻大学生参保者的就医负担;调整住院医疗费起付标准,促进医保资源利用
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